Биопсии кожи пациентов с БА получали до лечения (день 0, d0), на 5-й день до облучения и на 15-й день перед последним облучением в третьем цикле. Делали срезы фиксированной формалином кожи и проводили иммуногистохимию с анти-CD4, анти-CD1a и анти-HLA-DR. А. Число положительных клеток/мм 2 подсчитывали в 5 репрезентативных полях на пациента как в эпидермисе, так и в дерме. На левых панелях указано среднее исходное значение для каждого отдельного пациента (черные точки) в день 0, а столбцы показывают среднее значение для всех пациентов. Белые точки представляют результаты здоровой контрольной кожи у неродственных пациентов. Правые панели содержат кумулятивные данные, в которых было рассчитано процентное изменение на d5 и d15 по сравнению с исходным уровнем. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (n≥16, * = p≤0,05 по сравнению с d0).B. Репрезентативное окрашивание для CD4, CD1a и HLA-DR представлено для исходного уровня в день 0 и день 15 (увеличение x100 для CD4 и HLA-DR, x400 для CD1a).

Наконец, антигенпрезентирующие клетки (APC) характеризовали с использованием анти-CD1a (эпидермальные клетки Лангерганса (LC), дермальные DC) и анти-HLA-DR. Относительное увеличение количества CD1a + DC наблюдалось как для дермальных DC, так и для клеток Лангерганса (p = 0,07). Поскольку интенсивность окрашивания LC для CD1a также увеличилась, мы провели дополнительное окрашивание HLA-DR, экспрессируемого APC, а также активированными Т-клетками (см. рисунок 6A +B). И кожные DC, и LC экспрессировали больше HLA-DR. Таким образом, в отличие от воздействия УФ, терапия синим светом не приводила к истощению ДК из кожи.

Обсуждение

Атопический дерматит является распространенным заболеванием с высокими социально-экономическими последствиями. В настоящем исследовании мы оценили эффективность и потенциальный механизм действия лучевой терапии синим светом у пациентов с тяжелым хроническим АД. В соответствии с предыдущим отчетом о лечении атопической экземы рук и ног, как клинический ответ, так и оценки пациентов показали, что облучение всего тела синим светом может служить привлекательной альтернативой лечению атопического дерматита, обеспечивая долгосрочный контроль заболевания.